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二级中医医院评审材料目录01


市中医院
二级中医医院评审材料目录

二○一二年八月


第一部分 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第二部分 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章

中医药服务功能 ....................................................................1 发挥中医药特色优势的措施 ..............................................1 队伍建设 ..............................................................................5 临床科室建设 ....................................................................12 重点科室建设 ....................................................................16 中药药事管理 ....................................................................17 中医护理 ............................................................................20 文化建设 ............................................................................22 “治未病”服务 ................................................................24 综合服务能力 ......................................................................25 基本要求和医院服务 ........................................................25 患者安全 ............................................................................33 医疗质量 ............................................................................35 药事管理 ............................................................................51 护理质量管理 ....................................................................55 医院管理 ............................................................................58

第一部分
第一章
序 号
1.1 1.1 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2

中医药服务功能

发挥中医药特色优势的措施
料 内 容 资料盒
战略与规划

备 注
办公室 办公室 办公室 办公室 办公室 办公室 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科

关于印发《XXX 中医院“十一五”发展规划》的通知 关于印发《XXX 中医院“十二五”发展规划》的通知 XXX 中医院 2009 年工作计划 XXX 中医院 2010 年工作计划 XXX 中医院 2011 年工作计划 XXX 中医院 2012 年工作计划 2009 年度中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效调研分析 2010 年度中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效调研分析 2011 年度中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效调研分析 关于印发《2011 年发挥中医药特色优势的鼓励和考核措施》的通知 (盐中医医【2011】13 号) 关于印发《2012 年发挥中医药特色优势的鼓励和考核措施》的通知 (盐中医医【2012】11 号) 二〇〇九年中医药工作计划 二〇〇九年中医药工作总结 二〇一〇年中医药工作计划 二〇一〇年中医药工作总结 二〇一一年中医药工作计划 二〇一一年中医药工作总结 二〇一二年中医药工作计划 关于印发《XXX 中医院科室月考核评分标准》 (试行)的通知(盐 中医【2007】50 号) 冬病夏治(贴敷)奖励发放表(2010~2011) 关于规范 2012 年 XXX 新兴农村合作医疗统筹补偿方案的通知 (盐 卫基妇【2011】36 号) 省中医药局关于印发《江苏省中医医院评审补充标准》的通知(苏 中医政【2011】26 号) 关于印发临床科室考核方剂的通知(盐中医医【2009】09 号) 关于印发《中医药治疗率达标方案》的通知(盐中医医【2009】11 号) XXX 中医院江苏省三级中医医疗机构保持发展中医药特色自查评 分表(2010.12) XXX 中医院制剂品种目录 2008 年 XXX 中医院首届膏方节宣传材料 2009 年冬病夏治宣传材料 关于膏方开具人员的资质规定

工作计划

调研分析

医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科

1

1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2.4 1.2.4 1.2.4 1.2.4 1.2.4 1.2.4 1.2.4 1.2.4 1.2.4 1.2.4 1.3.1

关于印发“膏方相关知识”的通知 关于做好膏方工作的几点意见 关于举办膏方培训班的通知(2009~2012 含签到簿、课件等) 冬病夏治、冬令膏方宣传手册 XXX 中医院各科室膏方处方 转发国家中医药管理局办公室关于 2009 年中医医院管理年活动检 查评估情况通报的通知(苏中医政【2010】62 号) 关于调整“医院管理年”活动领导小组的通知(盐中医【2009】85 号) 关于印发 2009 年中医医院管理年活动检查评估细则的通知 关于转发国家中医药管理局“2010 年中医医院管理年活动方案”的 通知(盐卫中【2010】11 号) 关于开展 2010 年中医医院管理年活动检查评估走访抽查工作的通 知(国中医药医政医管便函【2011】79 号) 2010 年度国家中医医院管理年检查评估工作文件汇编 重点专科专用经费明细账(肿瘤科、骨伤科、心内科、胸外科、针 灸科、妇产科、内分泌科、肾内科、儿科、肝病科、肛肠科、急诊 科、肺病科、脾胃科) XXX 中医院中医重点专科、学科发展计划和措施 XXX 中医院中医人才培养计划及措施 中医重点专科、学科及人才培养资金投入 我院 XXX 新世纪“111 工程”第三批培养对象 我院入围市重点学科、重点人才建设情况 全国、省优秀名中医临床人才我院参培人员名单及培训情况 2009 年~2011 年中医药人才外出进修学习情况 江苏省农村优秀中医临床人才培养 师承教育、青苗培养工程 住院中医师规范化培训 2009 年~2011 年中医药继续教育 2009 年~2011 年“三基”培训 XXX 中医院 2009 年度执业医师人员名册 XXX 中医院 2010 年度执业医师人员名册 XXX 中医院 2011 年度执业医师人员名册 XXX 中医院 2009 年度药学人员名册 XXX 中医院 2010 年度药学人员名册 XXX 中医院 2011 年度药学人员名册 2009 年中医药特色指标(人员)考核分析 2010 年中医药特色指标(人员)考核分析 2011 年中医药特色指标(人员)考核分析 2009~2011 年门诊中药饮片处方比例统计表、分析及考核(药剂科 提供) 发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度 绩效考核 人员比例 重点专科

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