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实验室管理题库1


性似然比) 、尤登指数、准确度、ROC 曲线下面积等(2 分) 。 2.诊断概率为97.4%(1 分) 。 (要求计算过程(4 分) ) 3.(1)选择最佳分解值:基于分解值对诊断试验准确性的影响,取 ROC 曲线上 的拐点作为分解值将会得到最大的准确性,但是必须结合似然比、尤登指数以及 筛查和确诊等试验目的综合确定(1 分) 。 (2)诊断效率分析:利用 ROC 曲线,除了选择最佳临界值外,还可利用曲线下 的面积来评价不同检验项目或不同检测方法对某种疾病的诊断价值。 曲线下面积 越大,其诊断价值就越大,它是一种非常直观的表达方式(1 分) 。 (3)对检验结果的评价:从 ROC 曲线可知,灵敏度和特异度随着诊断分界点的 升高或降低而变化。 实际上阴性预测值和阳性预测值也随之而变化(预测值是灵 敏度和特异度与患病率的函数) (1 分) 。 (4)综合目前所有的研究资料,用循证医学方法获得的 ROC 曲线称为系统受试 者特征曲线(SROC 曲线) ,SROC 曲线能够更加客观的反映新指标的诊断价值,是 评价诊断指标是否具备诊断价值的更高水平证据。 (2 分) 4.国际上通用的循证医学评价标准,即对诊断性试验的真实性、可靠性及实用性 三方面进行评估(1 分) 。诊断试验证据的真实性评价:循证医学对诊断性试验 的要求,首先要求有真实性,能及时对患者做出正确的诊断。在众多的诊断试验 中,筛选具有真实性的试验,必须要有严格的条件(2 分) 。诊断性试验的临床 可靠性评价: 在于它能够正确的诊断和鉴别受试者是否有特定的目标疾病,通过 这项试验的结果,能够使我们作出的诊断更为可靠(1 分) 。实用性评价:即诊 断试验研究结果是否有助于患者(1 分) 。 5.(1)若临床医师需要一项灵敏度高的诊断试验,而此时只有两项或多项不十 分灵敏的诊断方法,则选择并联试验(1 分) 。其结果是灵敏度增加,不易漏诊, 阴性预测值提高,有利于排除其他诊断(1 分) 。但其代价是特异度降低,假阳 性率升高,容易造成误诊(1 分) 。临床用平行试验来防止漏诊危重病例而造成 不利的后果,也就是说漏掉一个病人结果后果严重时,要尽量减少漏诊率。 (2) 当几项诊断试验特异度均不高时,采用串联试验提高特异性(1 分) 。串联试验 使特异度和阳性预测值增加,其代价是灵敏度降低,漏诊率增加(1 分) 。

第五章 临床实验室质量控制与评价 一、A1 题(每题 1 分) 1.以最初 20 个数据和三至五个月在空数据汇集的所有数据计算的累积平均值 ( )

A.作为质控物有效期内的暂定中心线(均值) B. 作为质控物有效期内的常规中心线(均值) C. 累积平均数 D .算术平均数 E. 几何平均数 2.质控界限通常以什么表示( A.均值 D .准确度水平 ) B.变异系数 E. 标准差的倍数 ) C. 精密度水平

3.计算 delta 值△(%)公式为(

A.△(%)=第二次结果—第一次结果 B. △(%)=第一次结果—第二次结果 C. △(%)=【 (第二次结果—第一次结果)/第一次结果】×100

D . △(%)=【 (第二次结果—第一次结果)/第二次结果】×100 E. △(%)=【 (第二次结果—第一次结果)/(第一次结果—第二次结果) 】×100 4.最早组织开展临床检验室间质量评价活动的人是( A.Belk 和 Sunderman D .T.P.Whitehead B.Levery 和 Jennings E. W. A.Shewhart ) C.J.O.Westgard

5.组织若干实验室,共同在规定的时间内,测得同一批号质控物,收集测得结果 做出统计学分析,目的在于调查各实验室的工作质量,观察实验的准确性;比较 个实验室间的数值,并采取相应措施,使各实验室结果渐趋一致。此过程被称为 ( ) B.室内质量控制 E. 质量计划 ) C. 已知值计划 C. 室间质量评价

A.方法比较 D .质量保证

6.目前,我国各级临床检验中心组织的室间质量评价为( A.实验室间检测计划 B.测量对比计划

D .分割样品检测计划

E. 定性计划 )

7.室间质量评价活动中,偏倚的计算公式是( A. (测定结果—靶值)/靶值 ×100 C.测定结果/均值×100

B. (测定结果—均值)/标准差 E.(测定结果—均值)

D . (测定结果—靶值) ) D .特异性

8.目前室间质量评价活动主要评价的是( A.精密度 B.灵敏度 C. 准确度 )

E. 总误差

9.室间质量评价样品的检测(

A.实验室必须在最佳条件下检测室间质量评价样品 B. 实验室必须与其被测并热样本一样的方式来检测室间质量评价样品 C. 实验室必须在重新维护一起、重新校准后检测室间质量评价样品 D . 实验室必须在检测室内质控样本后检测室间质量评价样品 E. 实验室必须使用配套的检测系统进行检测室间质量评价样品 10.我国常规化学、临床血液学是间质量评价活动的可接受成绩为( A.≥90% B≤90% C. ≥80% D . ≤ 80% E. 100% ) )

11.每次室间质量评价活动没一分析项目未能达到 80%得分则称为( A.不满意的 EQA 成绩 D . 不成功的 EQA 成绩 B.满意的 EQA 成绩 E. 及格

C. 成功的 EQA 成绩

12. 对同一分析项目,在室间质量评价活动中连续两次活动或连续三次中的两次 活动未能达到满意的成绩则成为( A.不满意的 EQA 成绩 D . 不成功的 EQA 成绩 ) C. 成功的 EQA 成绩

B.满意的 EQA 成绩 E. 及格

13. 所以评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成 绩则成为( ) B. 不成功的 EQA 成绩 E. 及格 C. 成功的 EQA 成绩

A.不满意的 EQA 成绩 D . 满意的 EQA 成绩

14.在临床化学室间质量评价某次活动中,血钾五个不同批号的检测结果均在可 接受范围之内,其得分应为( A.80% B. 40% C. 100% ) D . 60% E. 0%

15. 在临床化学室间质量评价某次活动中对于血钾五个不同批号的检测结果,其

中有一个批号结果超过规定的范围,其得分应为( A.80% B. 100% C. 60% D . 40% E.2 0%

16.某一实验室血糖参加室间质量评价活动,五个标本中有两个结果不在可接受 范围之内, 得分为 60%, 并且其偏倚均为正, 可提示测定系统存在误差类型 ( A.随机误差 D . 系统误差 B. 过失误差 E. 试剂误差 C. 操作误差 )

17. 某一实验室血糖参加室间质量评价活动,五个标本中有两个结果不在可接受 范围之内,得分为 60%,并且其偏倚均为正,另一个为负,可提示测定系统存在 误差类型( A.随机误差 D . 系统误差 ) B. 过失误差 E. 试剂误差 C. 操作误差

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