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临床护理安全应急预案与流程20


临床护理安全应急预案与流程 目 录

一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程…………………………………………………(1) 二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程……………………………………………………………(2) 三、发生输血反应的应急预案与流程……………………………………………………………(3) 四、发生输液反应的应急预案与流程……………………………………………………………(4) 五、发生空气栓塞时的应急预案与流程…………………………………………………………(5) 六、发生误吸时的应急预案与流程………………………………………………………………(6) 七、重大意外伤害事故发生时的应急预案与流程………………………………………………(7) 八、患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程……………………………………(8) 九、停电/突然停电时的应急预案与流程…………………………………………………………(9) 十、 失窃的应急预案与流程……………………………………………………………………… (10) 十一、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与流程………………………………… (11) 十二、 手术中突然停电的应急预案与流程……………………………………………………… (12) 十三、 使用呼吸机过程中突然断电的应急预案与流程………………………………………… (13) 十四、手术中发生大出血的护理应急预案……………………………………………………(14) 十五、发生护理差错事故时应急预案

一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程
一、应急预案 1、应立即通知值班医生 2、给予氧气吸入。 3、建立静脉通路,保持输液通畅。 4、准备好抢救物品及药品,积极配合医生进行抢救。 5、协助医生及时与家属沟通,由医生做好病情告知,执行告知签字制度。 6、严密监测患者的生命体征及病情变化,做好护理记录。 7、某些重大抢救应按规定及时通知医务科。 二、流程 患者突然发生病情变化的护理流程 患者突发病情变化

立即给予患者氧气吸 入,保持输液通畅

通知值班医生 及时与家属沟通

病情危重者准备好抢救药品及物 品,配合医生实施各种紧急抢救 严密观察生命体征,做好病情观察 做好护理记录

做好病情告知

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二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程

一、应急预案 1、患者不慎坠床/摔伤,立即奔赴现场,嘱患者制动,通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断,如测血压、心率、吸吸、判断患者意识等。 3、协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品,配合医生抢救。 6、加强防护措施,如加用床边防护栏等。 7、观察患者病情变化,记录坠床/摔伤的经过及抢救过程。 8、向上级领导汇报。 二、流程 发生坠床或摔伤的护理流程图 患者坠床或摔伤 就地检查受伤情部和病情 及护士长,安慰 变化,减少患者的紧张情绪 有关部门汇报 将患者平稳安全移至床上,加床 边护栏,必要时使用约束带 病情危重时准备好抢救用物, 配合医生实施抢救,对症处理 加强巡视,严密病情观察,做好记录
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通知值班医生、科主任

患者,及时向上级领导及

了解事发原因,预防再次发生

三、发生输血反应的应急预案与流程
一、应急预案 1、立即停止输血,更换输血器,给予生理盐水静脉滴注,维持静脉通路。 2、及时与医生联系进行紧急处理,保留未输完的血袋及输血器以备检 验,患者家属有异议时,立即按有关程序对血液及输血器进行封存。 3、安慰患者消除恐惧及焦虑。 4、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急抢救,遵医嘱给予治疗。 5、如患者畏寒、寒战,应给予保暖措施,高热时给予物理降温,将剩 余血袋及输血器送检。 6、两人再次核对血袋与检验单上的血型,通知输血科,将剩余血袋及 输血器送验。 7、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 8、加强巡视及病情观察,做好抢救护理记录。 9、按要求填写输血反应报告卡,上报相关科室。 10、汇报护士长,必要时汇报护理部。 二、流程 发生输血反应的护理流程图 患者发生输血发应 立即停止输血,更换输液器及生理盐水 病情危重时准备好抢救药品及物品, 配合医生进行紧急救治 给予氧气吸入 两人再次核对血袋及余血送输血科, 必要时取患者血样一起送输血科 协助医生填写输血反应报告卡
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通知医生及护士长 寒战时给予保温 高热时给予降温

加强巡视和病情观察,做好抢救记录

四、发生输液反应的应急预案与流程
一、应急预案 1、患者发生输液反应时立即停止所输液体,重新更换液体及输液器, 保证静脉通路通畅。 2、将问题药液及输液器用治疗巾包裹保存于冰箱内以备送检。 3、同时报告医生并遵医嘱给药 4、情况严重时就地抢救,心跳、呼吸骤停者给予心肺复苏。 5、寒战时给予保暖,饮热水等措施,守护患者。 6、观察生命体征变化,安慰患者消除紧张情绪。 7、报告有关科室:院感科、护理部、药剂科、消毒物品供应室等。 8、将问题药液和输液器送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器、 注射器进行检验。 9、患者家属有异议时,立即按有关程序对液体及输液器进行封存。 10、做好相关的护理记录。 11、填写输液反应报告单。 二、流程 发生输液反应的护理流程图 患者发生输液反应 立即更换液体及输液器,保留静脉通路 将问题药液及输液器用治疗巾包裹,放在冰箱内以备送检 报告医生并遵医嘱给药,必要时配合医生抢药 观察生命体征的变化,安慰患者 记录患者生命体征及抢救过程 及时向上级有关部门报告
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寒战时,给予保温

填写输液反应报告单,详细记录患者姓名、年龄、药品生产厂家、生产批号

五、发生空气栓塞时的应急预案与流程
一、应急预案 1、发现输液器内出现气体或患者有空气栓塞症状,应即关闭调节夹, 阻止空气继续输入,更换输液器或排空输液器内残余气体。 2、将患者置左侧卧位和头低足高位。 3、通知值班医生及护士长。 4、给予高流量氧气吸入。 5、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急抢救。 6、遵医嘱给予药物治疗,如血管扩张药物和强心药物。 7、密切观察患者病情变化。 8、安慰患者,减少患者的紧张情绪。 9、做好相关护理记录。 二、流程 发生空气栓塞时的护理流程图: 患者在输液过程中发生空气栓塞 停止空气输入,采取左侧头低足高位 高流量氧气吸入 备好抢救药品及物品,配合医生抢救 根据医嘱应用药物 密切观察患者病情变化,做好心理护理 做好护理记录
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