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路桥质检用表


ZJ201

xx 工程

清理与掘除检验表
承包单位:xx 公司 监理单位:xx 公司 桩 号: 合同号: 编 号: 清理时间: 年 月 日至 年 月 日

清理项目:

自检意见:

质检工程师: 监理意见:

专业监理工程师:

备注:

xx 工程

ZJ202

路基填方基底质检记录表
第 承包单位:xx 公司 监理单位:xx 公司 合同号: 编 路段 左幅 桩号 距离 测值 距离 测值 距离 测值 距离 测值 距离 测值 试验值 [ 中 测值 距离 测值 距离 测值 ]Cu; [ ][σ ]KPa 右幅 距离 测值 距离 测值 距离 测值 号: 页 共 页

试验人员: 干处压实度 (或其它说 明)

自检意见: 质检工程师: 年 月 日

监理意见: 专业监理工程师: 年 月 日

注:测值为试验 Cu 值或允许承载力][σ ]:测点多少视情况而定,干处测基底压实度。若此表不便使用,可自制,但表名及代号不变。 自检意见: 质检工程师: 年 月 日

xx 工程

ZJ203

路基填筑过程中质检记录表
第 承包单位:xx 公司 监理单位:xx 公司 合同号: 编
路段 设标 路面 高计 总厚 (m) (m) 2 3 边坡坡比 左边(缘) 设计 设计 标高 横坡 (m) 4 5 现有 与床 标高 面距 (m) (m) 6 7 现测 宽度 (m) 8 现测 横坡 9 测量 中线 理论 宽度 现有 与床 设计 宽度 偏差 标高 面距 标高 (m) (m) (m) (m) (m) 10 11 12 13 14 设计 横坡 15 现有 标高 (m) 16 计算 右边(缘) 与床 面距 (m) 17 现测 宽度 (m) 18 现测 横坡 19 理论 宽度 宽度 偏差 (m) (m) 20 21

页 号:
复核

桩号

1

压实度情况 自检意见: 质检人员: 年 月 日 监理意见: 监理员或专业监理工程师: 年 月 日

注:横坡用带正负的小数表示(超高时为负) ;项次名称系缩写,请详细阅读本表使用说明

ZJ204

xx 工程

路基现场质量质检报告单
承包单位:xx 公司 监理单位:xx 公司 [ ]土方路基 工程名称 桩号及部位 项次 检查项目 零填及路堑 0~0.80m 1 压实 0.3~0.80m 度 (%) 0.80~1.50m >1.50m 2 3 4 5 6 7 8 弯 沉(0.01m) 施工时间 检验时间 规定值或 检查结果 允许偏差 检验结果附表代码 备注 合同号: 编 号: [ ]石方路基

纵断高程(mm) 中线偏位(mm) 宽度(mm) 平整度(mm) 横坡(%) 边 坡

自检意见:

质检工程师: 监理意见:

专业监理工程师:

说明:土、石路基共用,石方路基不必填报的项目则划斜杠;检验资料多时,宜汇总,然后在 检验资料一栏中填写汇总表代号及编号;CBR 值作为基本要求,必须满足。

ZJ205

xx 工程

砂垫层(软基处治)质检表
承包单位:xx 公司 监理单位:xx 公司 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 外观检查: 检查项目 砂垫层厚度 (mm) 砂垫层宽度 (mm) 压实度(%) 反滤层设置 规定值或 允许偏差 合同号: 编 号: 施工时间 检验时间 检验结果附表代码 检查结果

自检意见:

质检工程师: 监理意见:

专业监理工程师:

ZJ210

xx 工程

土工合成材料处治层质检表
承包单位:xx 公司 监理单位:xx 公司 [ ]Ⅰ:加劲;[ 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 检查项目 下承层平整度拱度 [Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ] 搭接宽度(mm) [Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ] 搭接缝错开距离 (mm) [Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ] 规定值或 允许偏差 合同号: 编 号: ]Ⅱ:隔离; [ ]Ⅲ:过滤; 施工时间 检验时间 实测数据或检验文件代码 检验结果 [ ]Ⅳ:防裂

锚固长度(mm) [Ⅰ] 搭接处透水点 5 [Ⅱ] 粘结力(N) 6 [Ⅳ] 外观检查:

自检意见:

质检工程师: 监理意见:

监理员或专业监理工程师:

ZJ301

xx 工程

管道基础及管节安装质检表
承包单位:xx 公司 监理单位:xx 公司 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 检查项目 砼抗压强度或砂浆 强度 (MPa) 管轴线偏位 (mm) 管内底高程 (m) 基础厚度 (mm)
肩宽 (mm) 肩高 (mm) 宽度 (mm) 厚度 (mm)

合同号: 编 号: 施工时间 检验时间 规定值或 允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果

5

管座

6

抹带

外观检查:

自检意见:

质检工程师: 监理意见:

监理员或专业监理工程师:

ZJ303

xx 工程

土沟(排水工程)质检表
承包单位:xx 公司 监理单位:xx 公司 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 检查项目 沟底纵坡(%) 边坡坡度 边棱直顺度 断面尺寸(mm) 规定值或 允许偏差 编 合同号: 号: 施工时间 检验时间 实测数据或检验文件代码 检验结果

外观检查:

自检意见:

质检工程师: 监理意见:

监理员或专业监理工程师:

ZJ304

xx 工程

浆 砌 排 水 工 程 质 检 表
承包单位:xx 公司 监理单位:xx 公司 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 检查项目 砂浆强度 (MPa) 轴线偏位 (mm) 沟底高程 (m) 墙面顺直度或坡 度 (mm) 断面尺寸 (mm) 铺砌厚度 (mm) 规定值或 允许偏差 合同号: 编 号: 施工时间 检验时间 实测数据或检验文件代码 检验结果

基础垫层宽、厚 (mm) 外观检查:

自检意见:

质检工程师: 监理意见:

监理员或专业监理工程师:

ZJ305

xx 工程

盲 沟(渗沟)现 场 质 检 表
承包单位:xx 公司 监理单位:xx 公司 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 检查项目 沟底高程(m) 断面尺寸 (mm) 规定值或 允许偏差 编 合同号: 号: 施工时间 检验时间 实测数据或检验文件代码 检验结果

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