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检验科培训内容


培训人员记录
时间 内容 人员 签名 地点 检验科的消毒隔离 培训部门

一、皮肤与黏膜的消毒 消毒方法 1 用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭 2 遍,作用时间遵循产品的使用说明。 2 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面 2 遍以上, 作用时间 1min~3min, 待稍干后再用 70%~80%乙醇 (体 积分数)脱碘。 3 使用有效含量≥2g/L 氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭 2~3 遍,作用时间遵循产品的 使用说明。 .4 使用 70%~80%(体积分数)乙醇溶液擦拭消毒 2 遍,作用 3min。 5 使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间 3min~5min。 6 其他合法、有效的皮肤消毒产品,按照产品的使用说明书操作。 消毒范围 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位 为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共 2 次,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。中心静脉导管如短期 中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应﹥15cm,至少应大于敷料面积(10 cm× 12cm) 。 二、医疗器械按污染后使用所致感染的危险性分 3 类 1.高度危险性物品:进入人体组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、 粘膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、植入物 2.中度危险性物品:与危险粘膜相接触,而不进入无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损 粘膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机麻醉机管道、压舌板等 3.低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、 床面以及床头柜、被褥疮;墙面、地面、痰盂和便器等。 三、消毒灭菌水平分四级 灭菌水平:杀灭一切微生物包括细菌芽胞,达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭

菌、辐射灭菌等物理灭菌方法,以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌 剂在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。 高水平消毒:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。达到高 水平消毒常用的方法包括采用含个氯制剂、二氧化氯、 、过氧化氢、过氧乙酸、碘酊等 中水平消毒: 杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。 达到中水平消毒的方法包括采用 碘类消毒剂(碘伏、氯己定碘等) 、醇类和氯己定的复方、醇类等消毒剂 低水平消毒:能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气冲洗等机 械除菌法如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等) 、双胍类消毒剂(氯己定)等 四、 地面和物体表面的清洁与消毒 清洁和消毒方法 1 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时, 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显

污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。 2 物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时,采用 湿式清洁。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。 3 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部(室) 、产房、 导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤 病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每 天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用 400mg/L~700mg/L 有效氯的含氯消 毒液擦拭,作用 30min。物体表面消毒方法同地面或采用 1 000mg/L~2 000mg/L 季铵盐类消毒液擦 拭。 注意事项 地面和物体表面应保持清洁,当遇到明显污染时,应及时进行消毒处理,所用消毒剂应符合国家 相关要求。 五 紫外线消毒 适用范围 适用于室内空气和物体表面的消毒。 紫外线消毒灯要求 1 紫外线消毒灯在电压为 220V、 相对湿度为 60%、 温度为 20℃时, 辐射的 253.7nm 紫外线强度 (使

用中的强度)应不低于 70μ W/ cm2。 2 3 应定期监测消毒紫外线的辐照强度,当辐照强度低到要求值以下时,应及时更换。 紫外线消毒灯的使用寿命,即由新灯的强度降低到 70μ W/ cm2 的时间(功率≥30W) ,或降低到

原来新灯强度 的 70%(功率<30W)的时间,应不低于 1000h。紫外线灯生产单位应提供实际使用

寿命。 使用方法 1 在室内无人状态下, 采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。 灯管吊装高度距离地面 1.8m~

2.2m。安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3,照射时间≥30min。 2 采用紫外线消毒器对空气及物体表面进行消毒。 其消毒方法及注意事项应遵循生产厂家的使用说

明。 3 消毒时对环境的要求 紫外线直接照射消毒空气时,关闭门窗,保持消毒空间内环境清洁、干

燥。消毒空气的适宜温度 20℃~40℃,相对湿度低于 80%。 注意事项 1 应保持紫外线灯表面清洁,每周用酒精布巾擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污等时,应随时

擦拭。 2 用紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥。当温度低于 20℃或高于 40℃,相对湿度

大于 60%时,应适当延长照射时间。 3 .4 采用紫外线消毒物体表面时,应使消毒物品表面充分暴露于紫外线。 采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时,应适当延长照射时间,且两面均应受到照射。

5 采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时,应加大照射剂量。 6 不应使紫外线光源直接照射到人。 7 不应在易燃、易爆的场所使用。 8 紫外线强度计每年至少标定一次。 六、常用消毒用品 含氯消毒剂 适用范围 使用方法 1 消毒液配制 根据新产品有效氯含量,按稀释定律,用蒸馏水稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按 C.9.1.2.1 进行。 2 消毒方法 浸泡法 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品 适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。

的消毒,用含有效氯 500mg/L 的消毒液浸泡>10min,对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染 物品的消毒,用含有效氯 2000mg/L~5000mg/L 消毒液,浸泡>30min。 擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒, 消毒所用的浓度和作用时间同浸泡

法。 喷洒法 对一般污染的物品表面,用含有效氯 400 mg/L~700 mg/L 的消毒液均匀喷洒,作用 10min~30min;对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒,用含有效氯 2000mg/L 的消毒液均 匀喷洒,作用>60min。喷洒后有强烈的刺激性气味,人员应离开现场。 干粉消毒法 对分泌物、排泄物的消毒,用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中,使有效氯含 量达到 10000mg/L,搅拌后作用>2h;对医院污水的消毒,用干粉按有效氯 50mg/L 用量加入污水中, 并搅拌均匀,作用 2h 后排放。 注意事项 1 粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用, 使用时限≤24h。 2 配制漂白粉等粉剂溶液时,应戴口罩、手套。 3 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性, 不应做金属器械的消毒。 加防锈剂的含氯消毒剂对 金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗干净,干燥后使用。 4 对织物有腐蚀和漂白作用,不应用于有色织物的消毒。 含碘类消毒剂 碘伏 适用范围 适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。

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