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检验科培训内容


医务人员职业暴露防护处置标准操作规程
一、局部处理措施 (一) 锐器伤 1、依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出,用肥皂和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。 2、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如 75%的乙醇或者 0.5%聚维酮碘(碘伏)进行消毒。 (二) 黏膜暴露 用生理盐水反复冲洗污染的黏膜,直至冲洗干净。 二、报告 1、报告部门负责人(医生向科主任报告,护士或工勤人员向护士长报告) 。 2、填写“职业暴露个人案登记表” ,部门负责人签字后送交主管部门。 三、评估与预防 主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况,并尽可能在 24h 内采取预防措施。 1、立即给发生职业暴露的医务人员开具 HBsAg、抗—HBs、ALT、抗—HCV、抗—HIV、TPHA 检 查单。 2、若患者 HBsAg、抗—HBs、ALT、抗—HCV、抗—HIV、TPHA 检测结果未知,主管医生应立即 给患者开具这些项目的检查单。

3、患者 HbsAg(+) : ⑴ 医务人员抗—HBs<10mU/ml 或抗—HBs 水平不详,应立即注射 HBIG 200~400U,并同时在不 同部位接种一针乙型肝炎疫苗(20ug) ,于 1 个月和 6 个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗 (各 20 ug) 。 ⑵ 医务人员抗—HBs<10mU/ml 者,可不进行特殊处理。 ⑶ 暴露后 3 个月、6 个月应检查 HBsAg、抗—HBs、ALT。 4、患者抗—HCV(+) :发生职业暴露的医务人员抗—HCV(—) ,暴露后 3 个月、6 个月应检查抗— HCV、ALT,并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。 5、患者抗—HCV(+) :应立即向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行 评估与防护指导, 根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。 暴露后 1 个月、 2 个月、3 个月、6 个月应检查 HIV。 6、患者 TPPA(+) : ⑴ 推荐方案:苄星青霉素,24 万 U,单次肌注。

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