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23医院感染试题


一、名词解释:每题 4 分,共 20 分 1、医院感染:人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感 染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生 3 例以上同 种同源感染病例的现象。 3、卫生手消毒:医务人员用速手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 4、空气传播:病原微生物的飞沫核( ≥5um)在空气中短距离(1 米内)移动 使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 5、接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。 二、填空题:每空 2 分,共 30 分; 1、医院感染的形式有五种: 即交叉感染、环境感染、(自身感染)、(医源性 感染)和( 垂直感染 )。 2、大量实践证明,( 手卫生 )是控制院感最简单最有效的方法。 3、5 例以上疑似医院感染暴发;3 例以上医院感染暴发。应当于(12 小时)内 向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告, 并同时向所在地疾病预防控制机构 报告。 4、医院感染必须具备三个条件是:(感染源)、(传播途径)、(易感宿主)。 5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染,也无技术 上失误的切口,称为(清洁-污染)切口。 6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键,应在切开皮肤(黏膜)前(30min ) (麻醉诱导时)开始给药,以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到

有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药,而应在(手术室 )给药。 7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、(喹诺酮类)药物。 8、国家卫生部规定,医院感染发病率,一级医院(<7% ),二级医院<8%, 三级医院<10%,各级医院感染漏报率≤20%。 9、病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致疾病的传播,称为(空气 传播)。 10、常用的头孢菌素血清半衰期为 1~2h,如手术延长到(3 小时 )以上,或 失血量超过 1500m1,应补充一个剂量,必要时还可用第三次。 三、判断题:每题 1 分,共 10 分。 1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。 (√)

2、:污染-感染(IV 类)切口指新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化 脓区域者;被胃肠道内容物明显溢出污染者;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸 心脏按压)者。 (×)

3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。(√) 4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。(×) 5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常规预防性应用抗菌药物可有效预防继 发感染的发生。 (×)

6、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破 损,渗漏和其他缺陷。 (√) 7、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严格消 毒后排入污水处理系统。(√) 8、、当出现医院感染病例时,经治医生必须在 24 小时内填表,报告医院感染科。

(√) 9、正常准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物、手术期间给患者保暖是 预防手术部位感染的措施。(√) 10、术前预防使用抗菌药物,应静脉给药,1 小时滴完,可放在大瓶液体内慢慢 滴入。 (×) 四、选择题:20 分 (一)单项选择题: 1、被 HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( 高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查:C 小时; C、 24 小时; D、48 小时。 )小时内注射乙肝免疫 A、6 小时; B、 12

2、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物,少量药物性废物 的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中(A) A、黄色垃圾袋;B、黑色垃圾袋 ;C、红色垃圾袋;D、以上都可投; E、以 上都不可投。 3、青霉素 G 最常见的不良反应是(D) A.肝肾损害; B.耳毒性 ; C.二 重感染; D.过敏反应; E.胃肠道反应。 (二)多项选择题: 4、手消毒指征( ABCD ):

A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后;B、接触特殊感染病原体后;C、接 触血液、体液和被污染的物品后; D、接触消毒物品后。 5、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施( ABCD ):

A、认真洗手;B、合理使用抗生素;C、严格执行无菌操作;D、认真落实消毒

隔离制度。 6、医院感染的易感人群有( ABCD ):

A、机体免疫功能严重受损者;B、营养不良者; C、老年人;D、长期使用广 谱抗菌药物者。 7、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是:(ABCD ) A、加强医务人员的手卫生;B.严格实施隔离措施; C.切实遵守无菌技术操作规 程;D.加强医院环境卫生管理。 8、医院感染爆发的可能途径有(ABCDE ): A、医务人员携带特殊的耐药菌; B、共用呼吸机治疗; C、消毒供应室灭菌 器械不合格;D 一次性无菌医疗用品污染。 9、医务人员正确洗手方法( ABCDE ): A、掌心相对揉搓;B、手指交叉,掌心对手背揉搓;掌心对掌心揉搓;C、弯曲 手指关节在掌心揉搓;D、拇指在掌中揉搓; E、指尖在掌心中揉搓。 10、医院內的外科伤口感染,须拿取标本做細菌培养时,标本的采样应尽可能 取自新鲜的脓液,才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法,以下哪些正确? ( BC )

A、將伤口的敷料去除后,直接拿无菌的棉签取標标本送检。B、.將伤口的敷料 去除后,拭去表面旧的引流液,再用无菌的棉签取标本送检。C、將伤口的敷料 去除後后, 拭去表面旧的引流液, 用无菌空針抽取深部伤口新脓液標标本送驗检。 D、直接拿伤口敷料上的滲液送驗检。 五、回答题:20 分。 1、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责?

答:(1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。(2) 掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。(3)掌握医院感染诊断标 准。(4)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感 染途径, 控制蔓延, 积极治疗病人, 如实填表报告; 发现有医院感染流行趋势时, 及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规 定报告。(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。 2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应采取哪些局部处理措施? 答:1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤 口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水 进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒 液,如:75%乙醇或者 0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当 反复用生理盐水冲洗干净。

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